Puberté précoce : quand envisager une exploration ?

2016
Médecine générale/Pédiatrie
Mots clés : stade de Tanner, accélération de la vitesse de croissance, avance d'âge osseux, utérus pubère à l'échographie pelvienne, test LHRH, place de l'IRM
Auteur(s) : PIENKOWSKI Catherine, BRETEAU Alice
La puberté précoce est définie par un développement des caractères sexuels secondaires, à un âge défini en fonction du sexe et de la
population étudiée. Il existe un sex ratio très élevé : 9 filles pour 1 garçon.
Elle est fréquemment idiopathique chez la fille, alors qu’une lésion organique est souvent retrouvée chez le garçon.
Parallèlement au développement des caractères sexuels secondaires, la puberté s’accompagne d’une accélération de la vitesse de croissance et
d’une avance de l’âge osseux par maturation osseuse.
Le diagnostic d’une puberté est avant tout clinique, mais certains éléments d’orientation sont donnés par la biologie et l’imagerie.
L’enjeu du diagnostic de puberté précoce est d’orienter l’enfant vers un spécialiste, qui posera l’indication d’un traitement freinateur dans le
but de préserver le pronostic de taille adulte.
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